WILFRIED LEBOUC
Service assurance par WILFRIED LEBOUC
Conseiller en Assurance

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Mandataire en assurance dans l'Indre-et-Loire, je vous accompagne dans le choix et la recherche des meilleurs offres selon vos besoins.

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Qu'est-ce que l'Option de Pratique Tarifaire Maîtrisée (OPTAM) ?

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Garantir l’accès aux soins, sans condition de ressources des patients, est l’une des pierres angulaires du système médical français .

L’une des missions de l’Assurance Maladie est donc de limiter les dépassements d’honoraires pratiqués par les professionnels de santé .

Pour cela, des dispositifs médicaux ont été mis en place, tels que OPTAM et non OPTAM .

La principale différence entre un médecin OPTAM ou non OPTAM est l'encadrement des frais de consultation .

Donc, lorsque le praticien n'est pas adhérent à l'option de pratique tarifaire maîtrisée, la mutuelle santé responsable limite le remboursement des dépassements d'honoraires .

En effet, les médecins adhérents OPTAM en secteur 2 s'engagent à ne pas dépasser un taux moyen de 100 % de dépassement d'honoraires, basé sur les tarifs du secteur 1

Deux informations à retenir donc :

  • Il est considérable d’interroger directement votre professionnel de santé pour savoir s’il est conventionné ou non avec OPTAM .
  • Il est très important de bien sélectionner la mutuelle santé selon vos besoins .

Le comparatif  vous permet alors de faire le bon choix surtout lorsque vous êtes accompagné .

N'hésitez pas à m'appeler sur le 06 67 13 16 36 pour vous aider et conseiller de faire le bon choix .

 

Wilfried LEBOUC 

Ambassadeur de proximité dans les Indre-et-Loire

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