Seule une minorité de médecins conventionnés secteur 2 avait adhéré au Contrat d’accès aux soins (CAS) en particulier dans les grandes agglomérations .
Or, bon nombre de praticiens, notamment les spécialistes, sont conventionnés secteur 2 .
Le nombre trop peu important de médecins signataires du CAS/OPTAM notamment chez les spécialistes (principalement les ophtalmologues et gynécologues) présente le risque de l’augmentation de leur reste à charge alors même qu’ils disposent d’une complémentaire santé si leurs médecins n’ont pas signé l'OPTAM .
En effet, lorsque le patient dispose d’une complémentaire santé, une partie ou la totalité de ses dépenses de santé, non remboursées par l’Assurance maladie (appelée ticket modérateur), sont prises en charge par son contrat .
À ce titre, le contrat santé peut proposer le remboursement des dépassements d'honoraires des médecins non-adhérents à l'OPTAM .
L’assuré qui souhaite obtenir une meilleure prise en charge par sa mutuelle santé de ses dépenses de soins doit consulter un médecin conventionné secteur 1 ou secteur 2 adhérant à l'OPTAM mais avant , il doit bien choisir sa mutuelle responsable qui lui permet d'avoir un bon remboursement .
La solution est toujours à travers le comparatif et la révision de votre contrat santé !
N'hésitez pas à prendre contact avec moi sur le 06 82 83 31 11 même pour un conseil !
Coquelin sebastien
Ambassadeur de proximité dans les Loiret
